Урология
Андрология
Урогинекология
Заболевания передающиеся половым путем
Контрацепция
Анализы
Операции
Диагностическая машина (test)
Авторы
Запись на прием

Мико-, уреаплазмоз

 Кандидоз половых органов
 Хламидиоз
 Остроконечные кондиломы. Вирус папилломы человека.
 Контрольная диагностика ЗППП
 Диагностика ЗППП
 Заключение
 Гарднереллез
 Герпес половых органов
 Лечение ЗППП
 Осложнения ЗППП
 Профилактика ЗППП
 Симптомы ЗППП
 Трихомониаз
 Мико-, уреаплазмоз
 Как заражаются ЗППП
 

Венерологам XIX столетия жилось не так уж и тяжело – для успешной работы им было необходимо в совершенстве освоить навыки диагностики и лечения практически лишь двух заболеваний – гонореи и люэса, более известного как сифилис. Но с наступлением второй половины XX века и последовавшей за ней сексуальной революцией ситуация радикальным образом изменилась, и на арене «тех заболеваний, которые от удовольствия», появились такие названия, как хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз и многие другие. Одно из значительных мест в этом списке занимает уреаплазмоз, о котором мы сегодня и хотим поговорить.

Как можно заразиться уреаплазмозом?

Уреаплазмоз, или микоплазмоз – это заболевание, передающееся половым путем, и вызывающееся группой бактерий под названием микоплазмы. Свое второе название – уреаплазмоз, ставшее даже более популярным, чем основное, заболевание получило за способность некоторых микоплазм к расщеплению мочевины, то есть к уреолизу.

Как уже было сказано, уреаплазмоз передается половым путем. Часто приходится слышать вопросы «можно ли заразиться уреаплазмозом в бассейне, в сауне, на пляже и т.д.» Ответ на эти вопросы прост – да, можно заразиться где угодно, но возбудитель заболевания может попасть от одного человека к другому только в результате полового акта. Как правило, микоплазмы передаются при классическом половом акте без использования презерватива и при оральном половом акте, но также известны случаи заражения и при анальном сексе.

Существует лишь один не половой путь передачи микоплазм – ребенок может заразиться от матери во время родов при прохождении по родовым путям. В крайне редких случаях ребенок заражается микоплазмозом внутриутробно, то есть во время беременности, но все же чаще плацента надежно защищает его от этих опасных возбудителей.

Как проявляется заболевание?

Инкубационный период для микоплазмоза составляет в среднем от 4 дней до месяца. Все это время болезнь никак не дает знать о себе, но человек на этот период становится носителем инфекции и способен заразить других людей. По прошествии периода инкубации инфекции у больного развиваются симптомы уретрита – жжение и боль в мочеиспускательном канале при мочеиспускании и появляются слизистые выделения, чаще по утрам. Если заражение произошло при оральном сексе, развивается ангина со всеми обычными для нее симптомами. В подавляющем большинстве случаев, особенно у женщин, уреаплазмоз протекает малосимптомно, и все проявления заболевания выражены столь незначительно, что нередко больной человек вообще не придает им значения. Особенно для представителей сильного пола характерно говорить себе что-то вроде «настоящий мужина не будет беспокоиться из-за ерунды», находя в этой мысли отговорку, чтобы не пойти к врачу. Но слабо проявляющиеся симптомы заболевания вовсе не отражают всю его серьезность.

Если заразившийся человек не начинает лечиться, через несколько дней симптомы уретрита проходят сами собой, что служит еще большим поводом успокоиться. Но, к сожалению, уреаплазмоз на этом не заканчивается. К этому моменту инфекция, как правило, надежно оседает в стенке мочеиспускательного канала, в предстательной железе у мужин и во влагалище и в матке у женщин. Начиная с этого момента болезнь лишь будет ждать своего часа, то есть снижения местного иммунитета, чтобы проявить себя в полную силу. Поводом для этого может стать одна из ситуаций, коими изобилует нелегкая жизнь любого человека – переохлаждение, значительная физическая нагрузка, затянувшийся стресс, любое простудное или воспалительное заболевание и т.п. После этого у мужчины чаще всего развивается простатит – воспаление предстательной железы со стойкой тенденцией распространения воспалительного процесса на семенные пузырьки и яички. Поэтому длительно нелеченный уреаплазмоз у мужчин очень часто приводит к вторичному бесплодию. У женщины развиваются кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление стенки матки), несколько реже цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление ткани почки). На этой стадии заболевание поддается лечению значительно тяжелее, поскольку микоплазмы уже надежно «обосновались» в организме.

Нередко встречаются случаи, когда из-за невысокой патогенности возбудителей с одной стороны и из-за хорошего состояния иммунной системы организма с другой микоплазмы длительное время (вплоть до нескольких лет) никак не проявляют себя. Эта ситуация называется носительством инфекции, и она представляет собой значительную опасность. Человек может даже не подозревать о том, что у него в организме притаилась уреаплазма, и что он способен заразить свою любимую и своего любимого. Этим путем возникают многие ситуации, о которых потом пишут примерно так: «мы уже несколько лет женаты, друг другу не изменяем и вдруг у нас обнаружили уреаплазму…» Жизнь показывает, что многие мужчины значительно охотнее объясняют подобное неверностью супруги, нежели следствием слишком вольной холостяцкой жизни. Кроме того, даже никак не давая о себе знать, уреаплазма создает подходящий фон для развития других заболеваний, и человек-носитель уреаплазмы значительно более восприимчив к любым другим инфекциям, особенно венерическим.

Уреаплазмоз и беременность

«У меня беременность 12 недель, мне сделали анализы и обнаружили урепалазмоз» - врачам-венерологам приходится слышать похожие истории почти каждый день. Хочется сразу немного успокоить женщин – эта ситуация достаточно серьезная и непростая, но современная медицина располагает достаточно эффективными средствами, чтобы помочь вам. Если вы незамедлительно обратитесь к грамотному специалисту-венерологу и будете следовать всем его рекомендациям, с вами и вашим ребенком все будет хорошо.

При отсутствии лечения уреаплазмоз у беременной женщины часто становится причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранней стадии. Как уже было сказано, плацента надежно предохраняет ребенка от инфицирования на протяжении всей беременности, но в 50% случаев ребенок заражается во время родов, проходя по инфицированным родовым путям матери. У женщины при этом заболевание переходит в значительно более тяжелую и распространенную форму.

Но если лечение проводится грамотно, то к моменту наступления родов молодая мама уже может забыть название той неприятной болезни, которую ей довелось перенести. Поэтому в подобных случаях женщина должна отмахнуться от предложения врача из женской консультации прервать беременность и обратиться к гинекологу или венерологу, специализирующемуся на лечении уреаплазмоза. Только ни в коем случае не забудьте сказать о своем положении.

Как узнать, заразился ты или нет?

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Самый надежный метод диагностики – так называемый культуральный метод, при котором возбудитель заболевания высевается на питательной среде. Этот метод отличается длительностью, для получения результата приходится ждать неделю или даже больше. Но, несмотря на это проведение культурального метода диагностики является необходимым, так как только при нем определяется чувствительность возбудителя к различным антибактериальным препаратам. В качестве методов экспресс-диагностики могут использоваться микроскопические, иммунофлюоресцентные, иммуноферментные и молекулярно-биологические методы (полимеразно-цепная реакция). Материалом для диагностики являются в первую очередь выделения или соскоб из мочеиспускательного канала, секрет предстательной железы у мужчин, мазок из влагалища у женщин, при необходимости исследованию подвергается моча и мазок из горла.

Однако более важным для обычного человека является вопрос «когда нужно обратиться к врачу для диагностики». Отвечаем: обратиться нужно сразу после подозрительного полового акта, или сразу, как только вы обнаружили у себя симптомы заболевания. При этом помните, что ничего совершенного в этом мире нет, и все результаты исследований, особенно отрицательные, даются лишь с определенной долей вероятности. Поэтому для окончательной уверенности в том, что вы здоровы, необходимо провести диагностику как минимум 2 раза, желательно разными методами и в разных лабораториях.

Как лечится это заболевание?

Прежде чем ответить на этот вопрос, хочется поговорить немного о другом - кем лечится это заболевание. Без преувеличения можно сказать, что уреаплазмоз хотят лечить все, кому не лень. С достаточным на то основанием права на лечение предъявляют венерологи, урологи, гинекологи и специалисты по инфекционным заболеваниям. Нередко к этому списку примыкают и терапевты, мотивируя тем, что заболевание нередко бывает полисистемным. Сделать выбор человеку, который и без того взволнован известием или предположением о своей болезни, крайне непросто. Помочь в этой ситуации могут несложные рекомендации.

При обращении к доктору меньше всего обращайте внимание на то, что написано на табличке его кабинета. Ни специальность, ни ученая степень, ни даже сумма гонорара доктора не могут гарантировать, что он в совершенстве владеет навыками диагностики и лечения уреаплазмоза. Значительно больше можно верить рекомендациям знакомых или на худой конец соседей по очереди (если такая очередь перед кабинетом вообще существует). Если уже немолодой мужчина радостно сообщает вам, что лечит у доктора эти бактерии уже не первый год… выводы делайте сами.

Но больше всего следует доверять своим глазам и ушам. Перед тем, как безоговорочно сделать все, что предпишет вам доктор, попросите его рассказать вам немного об этом заболевании, его распространении, основных принципах его диагностики и лечения. Если в ответ вы услышите длинную нудную лекцию, пестрящую непонятными терминами и сложными фразами, или же простой намек на то, что «вас у меня много, а я у вас один», лучше попробовать обратиться к кому-нибудь другому. Если же доктор сумеет быстро, кратко и доходчиво изложить приблизительно все то, о чем мы уже говорили, считайте, что вы попали по адресу. Еще со школьной скамьи все мы помним фразу о том, что «ясность мысли отражается в первую очередь в ясной речи».

Итак, лечение уреаплазмоза должно начинаться только после проведения всех диагностических мероприятий. Основным компонентом этого лечения обязательно является антибактериальная терапия. Для нее могут использоваться один или два препарата, но их выбор обязательно должен быть основан на результате определения чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Если это не сделано, лечение не будет эффективным, и его лучше даже не начинать. Дело в том, что возбудитель уреаплазмоза, также как и любого другого инфекционного заболевания, способен приобретать устойчивость к антибиотикам, и тот препарат, который успешно использовался год назад, сегодня уже неэффективен, равно как и препарат, который с успехом применяют в Краснодарском крае, может не подходить для Московской области.

С другой стороны, у любой антибактериальной терапии может быть только два исхода – или препарат «убьет» всех возбудителей, и заболевание остановится, или некоторые возбудители выживут, окрепнут и обретут устойчивость еще и к этому антибиотику. Вылечить заболевание после одной неправильно проведенной антибактериальной терапии становится в несколько раз сложнее, после нескольких – крайне тяжело. С такой же тщательностью должна подбираться и дозировка лекарства, и схема его применения.

Другими лечебными мероприятиями в зависимости от локализации процесса и особенностей течения заболевания могут стать иммунокоррегирующая терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, инстилляции мочевого пузыря и т.д. В зависимости от особенностей заболевания курс лечения может занимать от двух недель до нескольких месяцев, но обычно все лечение укладывается в 2-4 недели.

Не менее важным моментом лечения заболевания является определение излеченности больного. Через две недели после окончания антибактериальной терапии, а у женщин накануне очередной менструации проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц (у женщин перед следующей менструацией) выполняется еще один контрольный анализ. Если и его результат отрицательный, еще через месяц выполняется проба с провокацией. Отрицательный результат этой пробы свидетельствует о том, что в нелегкой борьбе человека с уреаплазмой победа осталась за человеком. При обнаружении уреаплазмы хотя бы при одном из этих анализом необходимо провести повторный курс лечения.

Как уберечься от этого неприятного заболевания?

Как и любым другим заболеванием, передающимся половым путем, уреаплазмозом значительно проще не заражаться, нежели избавиться от него. Правила профилактики уреаплазмоза достаточно просты:

  • При случайных половых связях обязательно используйте презерватив. При оральном сексе обрабатывайте слизистые рта и половых органов антисептическим раствором.
  • К сожалению, ни презерватив, ни тем более антисептические растворы не дают 100% гарантии профилактики венерических заболеваний вообще и уреаплазмоза в частности. Поэтому значительно более надежным способом защиты от этих заболеваний является полный отказ от случайных половых связей и наличие одного партнера, которому вы полностью доверяете.
  • При малейших признаках заболевания или сомнениях на счет состояния своего здоровья незамедлительно обратитесь к врачу (лучше знакомому или по чьей-нибудь рекомендации) и пройдите необходимые диагностические исследования.

Будем надеяться, что вся эта информация поможет вам не заболеть уреаплазмозом и уберечь от него своих близких и родных, а если такая неприятность с вами уже приключилась, то правильно организовать диагностику и лечение этого неприятного заболевания.

Советов М.В., врач уролог-андролог-урогинеколог

Консультации
28.05.12 Какова вероятность заражения партнерши уреаплазмозом и хламидиозом при оральном сексе (мин ...
28.05.12 После лечения изопринозином, свечами виферон и эпиген-спреем сдала анализ на ВПЧ (методом  ...
28.05.12 У меня очень короткая крайняя плоть, и головка всегда открыта. Это нормально? ...
28.05.12 В прошлом цикле у меня была киста на правом яичнике. Доктор спросила, была ли у меня уреап ...

© 2002, Uronet.ru, info@uronet.ru
Дизайн © 2002, MAD Studio
Rambler's Top100